Vragen? 076 - 525 88 72

Online Registratieformulier EB Register

  1. Personalia
    1. Geslacht*
    2. Naam
    3. Geboortedatum - plaats
  2. Bedrijfsinformatie (zichtbaar online)
    1. Postcode - Plaats
  3. Opleidingen
    1. Opleiding 1, behaald
    2. Opleiding 2, behaald
    3. Opleiding 3, behaald
    4. Opleiding 4, behaald
    5. Opleiding 5, behaald
    6. Opleiding 6, behaald
  4. Factuuradres
    1. Indien het factuuradres of correspondentieadres afwijkt van bovenstaand adres,
      verzoeken wij u vriendelijk dit hieronder te vermelden.
    2. Postcode - Plaats
  5. Correspondentie-adres
    1. Postcode - Plaats
  6. Voorwaarden
    1. Wanneer u akkoord gaat met dit formulier, gaat u ermee akkoord dat uw gegevens worden opgeslagen in de bestanden van Avans? / Instituut Scire B.V. en dat deze (gedeeltelijk) online worden gepubliceerd in het register.
  7. * = verplicht veld